تقديم معلومات غير دقيقة: وجود أخطاء أو معلومات مضللة في نموذج المطالبة.
يجب على حاملي الوثائق تقديم المطالبات الورقية عندما لا يشارك مقدمو الخدمات الطبية في الإرساليات الإلكترونية، ولكن تنشأ الرسوم نتيجة للخدمات المغطاة المقدمة.
يدور في ذهن العديد تساؤل متى تسقط جريمة التزوير في السعودية وحتى يتم الإجابة عن هذا التساؤل،…
التحدث مع وكيلك حول سياسات شركة التأمين قبل وقت طويل من حاجتك لتقديم مطالبة هو أمر مهم أيضًا. بعض الوكلاء ملزمون بإبلاغ الشركة إذا ناقشت حتى مطالبة محتملة واخترت عدم تقديمها.
أخيرًا، يمكن أن يساعدك تتبع نفقاتك الطبية على مدار العام في تعظيم فوائدك وإدارة ميزانية الرعاية الصحية الخاصة بك. احتفظ بملف يحتوي على جميع فواتيرك الطبية وإيصالاتك وكشوفات التأمين.
عندما يتعلق الأمر بزيادة معدلات التأمين، ليست كل المطالبات متساوية. يمكن أن تكون عضات الكلاب، ومطالبات الإصابات الشخصية الناتجة عن الانزلاق والسقوط، وأضرار المياه، والعفن إشارات على المسؤولية المستقبلية لشركة التأمين. تميل هذه العناصر إلى أن يكون لها تأثير سلبي على معدلاتك وعلى استعداد شركة التأمين لمواصلة تقديم التغطية.
هل يجب علي تقديم مطالبة تأمين إذا كانت الأضرار أقل من المبلغ المقتطع الخاص بي؟
إن الاستفادة من خدمات الرعاية الوقائية هي إحدى أفضل الطرق لتعظيم فوائد التأمين الصحي. تغطي العديد من سياسات التأمين زيارات العافية والتطعيمات والفحوصات دون أي تكلفة إضافية.
ومع ذلك، فإن الظروف المخففة، مثل عدد المطالبات السابقة التي قدمتها، وعدد مخالفات السرعة التي تلقيتها، وتكرار الكوارث الطبيعية في منطقتك (مثل الزلازل والأعاصير والفيضانات)، وحتى انخفاض التصنيف الائتماني يمكن أن تتسبب جميعها في زيادة معدلاتك، حتى لو كانت المطالبة الأخيرة قد قُدمت عن أضرار لم تتسبب فيها.
لائحة مكافحة الاحتيال في شركات التأمين وشركات المهن الحرة.
على سبيل المثال، إذا تعرضت سيارتك للضرب من الخلف أثناء وقوفها أو إذا تطايرت جوانب منزلك أثناء عاصفة، فهذه أحداث من الواضح أنها ليست نتيجة لخطأ حامل الوثيقة.
الاتصال بخدمة العملاء: قم بإجراء اتصال مع خدمة العملاء في شركة التأمين التابع لها، سواء من خلال الهاتف أو البريد الإلكتروني أو موقع الشركة الرسمي.
إذا استطعت إثبات أن المطالبة قُدمت ولم تكن أنت المخطئ، فقد تتمكن من عكس هذه الزيادة. احصل على تفاصيل إضافية إذا قدمت عددًا كبيرًا من المطالبات في فترة زمنية قصيرة جدًا، فقد لا تقوم شركة التأمين بتجديد وثيقتك بغض النظر عن المسؤولية.
تعريفات تصنيفات وسوم من نحن سياسة الخصوصية المسؤولية عرفني